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【OHSUの講師紹介】Introducing Teachers

言語聴覚士 / 学士(体育学) / 専任教員【大根 茂夫】shigeo ohne

[学位]
学士(体育学)
[専門分野]
運動性構音障害、摂食嚥下障害、失語症
[研究内容]
嚥下造影検査における基準値の検討
嚥下造影検査による嚥下運動の分析
嚥下造影検査による嚥下動態評価とその対策―事例を通して―
食道入口部開大のタイミングに影響を与える要因に関する一考察
延髄梗塞嚥下障害の嚥下造影検査による検討
[所属学会]
日本高次脳機能障害学会/日本神経心理学会/日本摂食・嚥下リハビリテーション学会/日本口腔ケア学会
[授業担当科目]
失語症Ⅱ(評価)

[これまでの活動]

  • 昭和63年3月~平成19年3月社会医療法人愛仁会 愛仁会リハビリテーション病院 リハ技術部 言語療法科
  • 平成19年4月~平成23年3月学校法人 大阪滋慶学園 大阪医療福祉専門学校 言語聴覚士学科
  • 平成23年4月~平成26年3月学校法人 西大和学園 白鳳女子短期大学 専攻科

私の教えていること

障害の原因を突き詰め、リハビリテーションのプログラムを考えていきます。

主な担当授業としては、「失語症Ⅱ(評価)」です。失語症に関する検査法(のやり方)だけではなく結果の解釈、すなわち「評価の仕方」を教える授業でもあります。
具体的にいえば、検査の実施→検査結果の分析→問題点の抽出→リハビリテーションプログラムの立案までが対象です。検査結果の分析のためには、失語症の基礎知識が必要であり、プログラムの立案のためには訓練法の知識も含まれます。
たとえば、物を見ても名前が言えない場合は、その原因がどこにあるかをつきつめて、適切なリハビリテーションが何なのか、どういった手順がよいのかを考えていきます。また成人領域での臨床講義をおこなっています。
くわえて、国家試験対策として成人領域を中心に、神経学、失語症、運動性構音障害、摂食嚥下障害、などの分野の学習サポートもおこなっています。

photo:大根 茂夫

最初の授業で伝えること

小手先のHOW TOではなく、基礎知識を深め、回復の可能性をさぐること。

photo:大根 茂夫

「小手先のHOW TOだけでは役には立たない。しっかり基礎知識も貯蓄していくことが大切」だと伝えています。もちろん検査やリハビリテーションの標準的な方法論はありますが、それを基礎として言語聴覚士が10人いれば、10人通りの考え方や進め方があります。言語聴覚士が行う検査は、検査をすれば障害の状態や機序が100%これだとわかるものではなく、また自動的にリハビリテーションプログラムへ導いてくれるようなものはないのです。言語聴覚の領域はまだまだこれから解明していかなければならない領域です。そのため基礎知識をしっかり身に付けて、いろいろな可能性から原因や訓練方法を考えていくことが欠かせません。そのことが患者さんにとっては回復への可能性を広げることにつながります。できれば、1つの科目に対して、よい教科書を何冊か読むことを勧めています。

学生のみなさんへ

「機能」だけではなく、「生活の質」をどうしたら上げられるかを考えて欲しい。

photo:大根 茂夫

言語聴覚士は、専門的な知識と技術があればできるというものではありません。言語聴覚士が備えていなくてはならない資質(こころ)について、私は次のように考えています。

  • ・障害をもつということの意味を感じるこころ。
  • ・患者さんとその家族が置かれた状況を理解できるこころ。
  • ・患者さんとその家族の生活を支援していくために
    最善をつくすこころ。
  • ・障害の解明に努める研究者としてのこころ。

失語症をはじめとする言語機能障害や摂食嚥下障害は脳の損傷によることが多いため、今の医学をもってしても、完全な回復は果

photo:大根 茂夫

たせないことが多いことを認めなくてはなりません。
それでもエビデンスに裏打ちされた機能回復訓練プランと最善のコミュニケーション手段を模索し、提供するのが言語聴覚士の責務です。

これまでにも数々の直接的な言語機能改善プログラムや代替的なコミュニケーション方法(機器)が開発されてきました。もちろん医学の進歩は続いていますし、昨今では、情報・通信技術(IT)の進歩がめざましく、携帯電話のメールや写真送信機能、iPhoneやiPadのようなタッチパネル式のPCタブレットの開発は、言語機能障害者にとって更に効率の良いコミュニケーション代替手段の出現を予感させます。

それと同時に機能回復はやはり、我々言語聴覚士にしかできないことですから、機能回復の可能性も模索し続けなければなりません。
いずれにしても究極の目標は、患者さんの「生活の質」を少しでも良いものにすること、あるいは患者さんに「夢」を実現してもらうためと言ってもいいかもしれません。

photo:大根 茂夫

これからの医療はエビデンスに基づいた医療、科学的根拠に基づいた医療がますます求められると思います。私は、言語聴覚療法の対象とする障害の中で、特に運動性構音障害や摂食嚥下障害は運動障害であり、その治療の根拠は神経科学や運動生理学にあると考えています。私が担当する授業の中では、神経科学や運動生理学の知見も散りばめながら進めていきたいと思っています。また、失語症の訓練法も認知神経心理学の考え方が取り入れられ少しずつ進化しています。新しい考え方も紹介しながら授業を進めていきます。皆さんの興味もどんどん広がっていくことでしょう。一緒に勉強していきましょう。すべては患者さんのために。大根 茂夫

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