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対象となる障がいと臨床

構音障害・音声障害

発音が歪んだり不明瞭になったりする構音障害、
声がかすれたり大きさや高さを調整し難くなったりする音声障害。
原因によって症状や治療方法が異なります。

声を出しにくい、ことばがうまく発音できない例えば、こんなこと／こんな時ありませんか？正しい声の出し方とコミュニケーションの取り方長時間、大声をだすのをひかえ、声の保護こんな未来も始まっています。周囲の方へ。もしかしたらと思ったら...

声を出しにくい、
ことばがうまく
発音できない障害。

私たちは喉の声帯を震わせることで声を作り、唇や舌を巧みに動かすことによってことばを話しています。その話しことばをつくることを医学用語では「構音」といいます。「音声障害」とは声を出しにくくなった状態をいいます。例えば、「声帯ポリープ」という病名を聞いたことがありませんか。歌手や保育士など、声をよく使う職業の方に多い「音声障害」です。また、ストレスが原因で急に声が出なくなる「心因性音声障害」や、男性で成長期を過ぎても声変わりが起きない「変声障害」などもあります。
また、正確に発音できないこと、発音が不明瞭であることを「構音障害」といいます。たとえば、舌などに異常がないにもかかわらず、「サ」の音がうまく発音できないなどのケースは子どもによくみられます。また、交通事故などにより口が開きにくくなったり、舌癌の切除後に舌の一部が欠けてしまったり、脳卒中などで舌や唇に運動麻痺が生じ、うまく話せなくなるケースもあります。成人で最も多いものは、脳・神経・筋肉の病気などのために、話しにくくなるケースです。

例えば、こんなこと／
こんな時ありませんか？

正しい声の出し方と
コミュニケーションの
取り方を指導します。

音声障害の検査では口の奥に小さな鏡やカメラのついたファイバースコープという細い管を入れて、声帯を観察します。原因によっては、小児科や耳鼻咽喉科、脳神経外科などの診療を受けることになります。治療では、薬を使った治療や手術のほかに「声の衛生指導」と「リラクゼーションの方法」などの「音声指導」があり、タバコやお酒を控えることや、大きな声で叫ばずに丁寧に話す心掛けなどを指導します。また、深く息を吸う呼吸のしかた、声の大きさや高さの調節の方法を指導し、患者さんがふだんの生活のなかで習慣にできるようにしていきます。言語聴覚士は、患者様のことばを耳で聞いて構音障害の有無や程度を判定します。小児の構音障害の訓練では、音を正しく聞き分ける訓練や、正しい音の作り方を視覚や触覚、聴覚を通じて学習していきます。成人の構音障害に対しては、口や、唇、舌などの動きをよくするための訓練や、話すスピードを調節する訓練を行います。また、発音が難しい場合は、50音を並べた文字盤、絵を並べたボードなどによる指差しで、コミュニケーションを取る訓練をしていきます。

長時間、大声をだすのをひかえ、
声の保護を心掛けましょう。

ほとんどの「音声障害」は、大声を出し続ける、カラオケで長時間歌い続けるといったような行いで、声帯を傷めて生じます。騒々しい場所での会話をさける、マイクを使う、相手に近づいて話す、加湿する、マイクを独り占めしない、タバコを止める、など声の保護に心がけましょう。
また、大脳から構音器官に運動指令を伝える神経が何らかの原因によって傷害されると、運動の指令がうまく伝わらず、正しい語音がつくれなくなり、「構音障害」となります。
脳や神経を損傷する原因として多いのは、脳卒中です。脳卒中を予防するためには生活習慣に気を付けることが大切です。

こんな未来も始まっています。

音声によるコミュニケーションが取れなくなった人のために、声の替わりになるコミュニケーション手段が考案され利用されてきました。私たちが普段気軽に使っている携帯電話のメールや写真送信機能は便利なコミュニケーションツールとして活用されています。スマートフォンやタブレットPCの普及によって、アプリケーションがどんどん開発されています。今後さらにソフトウェアが開発されることによって、身近な機器が誰でも簡単に使える「代替的コミュニケーション」ツールとなることが予想されます。

周囲の方へ。

音声によるコミュニケーションが取りにくい時にはどのような工夫が考えられるでしょうか。例えば、①短く、ゆっくり言ってもらう、②筆談でコミュニケーションをはかる、③携帯電話やタブレットでメール機能やチャット、LINEを利用する、④「はい」と「いいえ」で答えられる質問を重ねながら、言いたいことを徐々に絞り込んでいく、⑤五十音表や文字盤を利用するなど、その場で利用できる工夫がたくさんあります。一人ひとりの症状に応じたコミュニケーション手段を工夫してコミュニケーションを積極的にはかれるようにサポートをお願いします。

もしかしたらと思ったら...

「声が出ない」「かすれた声が戻らない」などの症状がみられた場合は、耳鼻咽喉科を受診しましょう。もし「唾が急に飲み込みにくくなった、お茶を飲むとやたらとむせる」といったような他の症状もみられるようでしたら、迷わず脳神経外科または神経内科を受診してください。　また、「急に呂律が回りにくくなった」「よだれがでる」などの症状がみられた場合も、脳や神経に何らかの傷害が生じた徴候かもしれません。迷わず脳神経外科または神経内科を受診してください。

このページに関するよくあるご質問Questions about this page

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言語聴覚士が対象とする障害は？

言語障害(失語症、構音障害、高次脳機能障害)や聴覚障害、ことばの発達の遅れ、声や発音の障害など、ことばによるコミュニケーションの問題や摂食嚥下障害など多岐にわたります。言語聴覚士はこうした問題や原因を明らかにし、対処法を見出すために検査・評価を実施し、必要に応じて訓練、指導、助言、その他の援助を行います。

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言語聴覚士は何をするの？

言語聴覚士は、話すことや聞くこと、食べることなどコミュニケーションや飲み込みの障がいに関わる仕事です。専門的な知識や技術を身につけた専門家として、障がいをお持ちの方の生活がより豊かなものになるよう考えリハビリテーションを行います。 機能的なリハビリテーションだけではなく、対象者の生活を意識した支援を行うことが大切です。

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言語聴覚士の将来性は？

言語聴覚士は、脳卒中や老化によりコミュニケーションや飲み込みに問題を抱える高齢者、小児の発達障害など幅広い年齢と障がいを対象とします。これらの対象となる方は約650万人（総人口の5%）とされており、言語聴覚士はまだまだ不足しています。さらに、近年は、介護予防の視点から、言語聴覚士が活動することも増えてきました。このように、言語聴覚士は非常に将来性の高い職業であると言えます。

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言語聴覚士の現状

言語聴覚士は理系か文系どっちですか？

言語聴覚療法は、言語学や音声学、解剖学や生理学など幅広い領域を基礎としており、文系・理系に関わらず目指すことができる医療職です。言語聴覚療法を学ぶうえで大切なことは、人に関心を持ち、多様な価値観を受け入れる柔軟性を有していること、そして、主体性をもって学ぶ意欲を持つことです。

言語聴覚士の就職率はどのくらい？

言語聴覚士は、現在39,896名となりました（2023年3月）。しかし、言語聴覚障害や嚥下障害などの対象者は約650万人とされており、まだまだ需要を満たせていない状況です。大阪保健医療大学言語聴覚専攻科の2023年度の求人倍率は74.4倍でした。

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